Tratamiento de la Diabetes:

¿Todas las personas con diabetes deben tener como meta tener glucemias y hemoglobinas glicosiladas normales?

Las consecuencias y la evolución de la diabetes no son iguales en todos los casos y dependen, entre otras cosas, de la edad del paciente. Por lo tanto, los objetivos del tratamiento no son los mismos para todos los pacientes con diabetes. 

En CIEN, evaluamos cada paciente a fin de definir adecuadamente las metas del tratamiento, y consecuentemente el programa de tratamiento y de automonitoreo más apropiado para lograrlo.


El automonitoreo de glucosa en sangre

El autocontrol de la glucemia con las tiras reactivas es muy útil para orientación en el tratamiento de la diabetes. El resultado del automonitoreo permite ajustar la dosis de la medicación utilizada, detectar o prevenir las glucemias altas o bajas.

No todos los pacientes deben realizar la misma frecuencia o el mismo horario de controles. Las personas que usan insulina necesitan medir la glucemia en forma más frecuente. No sólo son importantes las glucemias de ayuno o de antes de comer; también es conveniente medir las glucemias de después de comer (glucemia postprandial). El equipo médico le indicará cuál es la frecuencia y el horario adecuado de medición, en cada caso.

Es conveniente anotar las glucemias en una agenda o planilla y llevarla a cada consulta de seguimiento; de esa forma podemos monitorear mejor el resultado del tratamiento y decidir si es necesario modificarlo.

Objetivos del tratamiento:

Peso
En los pacientes con obesidad o sobrepeso, es sumamente importante tratarlo y normalizar el peso corporal. La pérdida de peso mejora en forma notoria el control de la diabetes tipo 2, y los riesgos de complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares.
Adelgazar: es la primera meta para las personas con diabetes tipo 2 con exceso de peso.
En los pacientes con diabetes y obesidad severa, si los tratamientos convencionales para perder peso fracasan, es conveniente evaluar la posibilidad de tratamiento quirúrgico (link sitio 2)

Alimentación en la diabetes
Llevar una alimentación saludable, consumir porciones adecuadas de una variedad de alimentos y tener una frecuencia regular de comidas es importante para todas las personas, tengan o no diabetes.
El paciente con diabetes no tiene alimentos prohibidos, sino que algunos alimentos son mas convenientes que otros. El objetivo del plan de alimentación en la diabetes son controlar el peso (bajarlo si tiene exceso), mantener la glucosa en sangre dentro de los niveles recomendados, controlar los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular, controlar la presión arterial y bajar el riesgo de tener complicaciones de la diabetes.

En CIEN, trabajamos junto al paciente para que incorpore a su vida cotidiana los hábitos que lo ayudarán a tener un correcto cuidado de su diabetes.

El plan de alimentación debe ser agradable y fácil de seguir. Los objetivos del plan de alimentación son ayudarlo a:
Mantener su glucosa en sangre dentro de los niveles recomendados  

Controlar  peso corporal
Controlar el nivel de colesterol para reducir riesgo de enfermedad cardiovascular 
Controlar la presión arterial
Reducir su riesgo de desarrollar complicaciones de la diabetes

En la diabetes tipo 2 con exceso de peso u obesidad, la alimentación es la misma que debe seguir un paciente con exceso de peso sin diabetes. Es decir, tiene que comer balanceado, pero en menor cantidad para perder peso. Aumentar el consumo de verduras, seleccionar carnes magras, pescado, lácteos descremados, y evitar o limitar los azúcares y el alcohol. Es conveniente variar la alimentación para evitar la monotonía,  limitar el consumo de grasas a 30% o menos de sus calorías diarias  y vigilar el tamaño de las porciones. 

Si tiene diabetes tipo 2 y peso normal, recomendamos consumir una alimentación saludable, con las calorías suficientes para mantener el peso corporal, con alimentos ricos en fibra, vitaminas y minerales, que no contengan azúcar y con un grado mínimo de elaboración. Los alimentos muy procesados elevan más rápido la glucemia que aquellos sin procesar o con mínimo procesamiento.