Preguntas frecuentes - Cirugía de la Obesidad:

1. ¿ Con qué peso se opera  la obesidad?
La CIRUGÍA BARIÁTRICA o de la obesidad se realiza en aquellos pacientes que padecen obesidad severa o mórbida que a través de las dietas o tratamientos clásicos no han podido descender y mantener el peso descendido a largo plazo.

Cuando el paciente tiene obesidad grado 2 (IMC 35 kg/m2), con algun problema de salud asociado, u obesidad grado 3 (IMC 40 kg/m2), y ha fracasado con intentos previos para bajar de peso, es conveniente que se evalúe la posibildad de la cirugía de la obesidad.

2- ¿Por qué la cirugía?
Porque en el obeso severo,  el tratamiento médico, utilizando dieta gimnasia y fármacos es efectiva sólo a corto plazo, teniendo el 100% reganancia de peso a mediano y largo plazo. Los estudios científicos demuestran que, hoy en día, el único tratamiento efectivo en estos pacientes es la cirugía, que logra resolver no sólo la obesidad sino también los problemas de salud asociados a ella como la hipertensión, diabetes, artrosis, apnea del sueño, etc.

3- ¿Cuáles son los pasos que hay que dar para operarse?
El programa de Cirugía de la Obesidad comienza con la consulta para evaluación del médico nutricionista-endocrinólogo que realiza la evaluación inicial del paciente, con historia clínica,  valoración nutricional y metabólica, para determinar inicialmente si el paciente tiene criterios médicos para considerar su inclusión en el programa de cirugía de la obesidad.  Si tiene indicación de cirugía, se hace la consulta con el cirujano del equipo, quien le explica cuáles son las técnicas actualmente utilizadas, las ventajas comparativas de cada una, y realiza la evaluación quirúrgica.

A partir de allí se realizan exámenes para valorar el estado de salud del paciente: laboratorio, electrocardiograma, ecografía abdominal, examen respiratorio, del aparato digestivo y evaluación psicológica.  

Con  los estudios, se realiza una evaluación en conjunto de todo el equipo para determinar si el paciente está en condiciones de ser intervenido quirúrgicamente y  qué tipo de cirugía será la más conveniente para ese paciente.

Allí comienza la preparación preoperatoria para llegar en condiciones óptimas a la intervención. Al mismo tiempo se realiza el ajuste de medicación y control de las enfermedades asociadas a la obesidad (hipertensión, diabetes, etc.). Al ser una cirugía programada, el programa funciona para que el paciente se encuentre preparado desde todo punto de vista para que los resultados sean los mejores.

4. ¿Cuál es la operación recomendada? ¿Cómo se realiza?
Dos son las técnicas más recomendadas:  el by pass gástrico y la manga gástrica.  Ambas cirugías tienen un gran porcentaje de éxito en el descenso de peso y mantenimiento a largo plazo. El Dr.  Serra, junto con el equipo de CIEN,  le propondrá cual es la cirugía más adecuada para su caso y finalmente junto a Usted  tomarán la decisión de cual realizar.

Todas las cirugías de la obesidad que realizamos se hacen por Laparoscopía, lo que produce menor agresión por ser incisiones muy pequeñas,  menor dolor y más rápida recuperación.  Durante la consulta el  Dr. Serra le explicará con métodos multimedia como se realizan las cirugías específicamente.

5. ¿Cómo se produce la pérdida de peso con la cirugía de la obesidad?
Tanto el By pass gástrico como la manga gástrica funcionan disminuyendo la cantidad de comida que se ingiere debido a que se hace un pequeño estómago y así tendrá saciedad al comer menores cantidades, a eso llamamos efecto restrictivo. 

Muchos pacientes piensan que van a tener hambre al poder comer menos. Les decimos que no, debido a que en ambas cirugías se aísla o se saca,  la parte del estómago que produce una potente hormona del hambre, por lo que los pacientes NO tienen hambre después de operarse. A este efecto lo llamamos efecto Hormonal y es realmente sorprendente.   El comer menos cantidad y no sentir la necesidad constante de comer permite el descenso progresivo de peso. En el bypass gástrico hay además un ingrediente de malabsorción de calorías en el intestino lo cual ayuda a perder peso. A esto llamamos efecto Malabsortivo.

6. ¿Tiene riesgos la intervención?
Toda cirugía tiene riesgo y la cirugía Bariátrica, que es una cirugía mayor, no es una excepción. Sin embargo, tiene hoy menos riesgos que la mayoría de las operaciones, y los riesgos de la operación son mucho menores que muchas de las enfermedades causadas por la obesidad severa.

7. ¿Cuánto tiempo estaré internado?
Normalmente entre 2 y 4 días, dependiendo de lo rápido de la recuperación.

8. ¿El postoperatorio es doloroso?
Como en cualquier procedimiento laparoscópico, existe algo de molestias durante las primeras 24 horas. De todas maneras, esto es bien tolerado con la prescripción de analgésicos.
Los pacientes caminan inmediatamente después de la cirugía, lo que hace la recuperación mucho más sencilla, teniendo todas las ventajas de estas técnicas miniinvasivas.

9. ¿Cuándo puedo volver al trabajo?
Puede regresar al trabajo rápidamente dependiendo  de la necesidad de hacerlo y del tipo de trabajo.  Tenemos pacientes que han comenzado a trabajar a la semana de haberse operado y esa es otra ventaja de la cirugía con mínima invasión como es la Cirugía Laparoscópica. 

10 . ¿Tendré que seguir una dieta?
Sólo el primer mes la dieta es tipo papilla. Luego la dieta es la misma comida que come el resto de la familia, cuidando sólo que sea rica en nutrientes, sobre todo en proteínas. Al tener los efectos hormonales que disminuyen el hambre, se hace muy fácil comer menos y seguir perdiendo peso.

11. ¿Con qué ritmo se pierde peso?
Depende de cada persona, del peso inicial y del tipo de operación. Habitualmente se pierden 4-5 kilos por mes, pero cuanto mayor el peso inicial mayor la pérdida de peso.

12. ¿Es muy costosa?
Actualmente las obras sociales y prepagas cubren la cirugía de la obesidad. Consultando con nuestro equipo, se lo asesorará sobre cómo son los pasos a seguir para gestionarlo.